神经性皮炎是可以用艾灸治疗好的

发布日期: 2020-08-23 / 阅读:315

  (一)概述

  神经性皮炎是一种慢性皮肤神经官能症。其致病原因目前尚不十分清楚,一般认为 与神经功能紊乱或过敏等有关。本病好发于身体磨擦部位,临床上以病变局部奇痒,搔抓后呈丘疹状,日久皮肤形成苔藓化,皮纹变深,皮肤局部肥厚、干燥为特征。本病病程缓慢,时重时轻,常易复发。分局限型和播敞型两种。

  祖国医学认为,本病属“牛皮癣”、“顽癣”等范畴。多因风湿热毒蕴郁肌腠之间所致。灸法治疗该病,以祛风利湿,活血通络为主,多取病变局部及阳明经,太阴经腧穴。

  (二)选用穴位

  主穴:病变局部阿是穴。

  配穴:大椎、曲池、合谷、血海、足三里、三阴交。

  (三)灸治方法

  1.艾炷着肤灸

  艾炷着肤灸是把艾炷直接放在皮肤上而施灸的一种方法。如用小艾炷防其安置不稳时,可在皮肤上涂点蒜汁。

  取蒜汁(或油剂)少许涂于皮损处,上置艾炷点燃施灸,艾炷如谷粒大、米粒大,或如火柴头大。灸点间距为1.5厘米,选用灸点多少可根据皮损面积而定,每点每次施灸1 ~ 3壮。一般每周灸治1~ 3次,或10天1次。

2.药锭(丹药)灸法

将硫黄15克,水飞朱砂4.5克,樟脑4.5克,麝香1.5克,分别研为极细粉末。用铜制器皿-一个,置于炉火上,先将碗黄倒入铜器内烊化,次入朱砂、樟脑,搅匀,离火后立即加入麝香拌匀,取出摊于玻璃板上,再用另一一块玻璃片,将药压成薄片,剪成0.2 ~ 0.3厘米的小粒(约如木粒大),密贮备用。灸治时取药粒置于忠者皮肤苔鲜化表面(皮损表面),用火柴点燃。待药粒感尽后,立即连灰笔在皮肤上。皮损面积小者只灸1往,不必复灸,皮损面积较大,可连排药粒数个,每粒药相隔0.5~厘米,次点燃施灸。 根据病情可3- 7天灸治1次。

  3.药物艾卷温和灸取陈艾绒、自芷(研细)、苍术(研细)各150克, 硫黄(研细) 60克,制成药物艾卷,备用。多选用病损局部阿是穴,每次施灸15- 30分钟,每日灸治1-2次,7- 10次为1疗程。对于皮损面积较大者,可配合采用温盒灸法。

  施灸时按艾卷温和灸法操作施灸时,将艾卷燃着的一端,靠近穴位熏烤,如病人有温热舒适感觉,就固定不动,灸至皮肤稍有红晕即可。为避免术者疲劳,或难以掌握距离造成烫伤患者,医者可用拇、食、中指持艾卷,同时小指放于患者穴位附近施灸。

  4.蒜泥敷灸

  取大蒜适量(最好用紫皮蒜),捣如泥膏状,取蒜泥适量,敷于皮损局部,覆盖纱布,胶布固定,每次敷灸1- 3小时,以局部皮肤发赤或轻微起泡为度。7~ 10天敷灸1次。

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  (四)经验辑要

  临床应用一一:据刘华报道,采用小艾炷着肤灸治疗本病120例,近期痊愈率为89%。本组病例的病程最短者4年,最长者8年;皮损以局限型颈后居多,其次为肘及胭窝部,部分病例为泛发型:皮损面积最小为2厘米x3平方厘米,最大为8厘米x 16平方厘米。选用穴位为皮损局部阿是穴。均按艾炷着肤灸法操作,先于皮损处涂以蒜汁,然后上置小艾炷(如火柴头一样大小) 点燃施灸,待艾炷燃尽,除去艾灰,覆盖消毒纱布即可。为减轻艾灸烧灼痛,可于施灸部位附近轻轻拍打,或在患处两侧用毫针沿皮平刺(一针向上、一针向下)后,接针麻仪以镇痛。每10天施灸1次, 至皮损正常后停灸。本组病例按上法灸治后,-般1~ 3次即有明显效果,以局限型疗效较高,泛发型较差。

  病案举例:段xx,男,32岁。颈后患局限型神经性皮炎已4年余,自觉瘙痒难忍,曾经多方治疗无效。检查有4厘米x 6厘米和5.6厘米x 8厘米苔藓样皮损各-块,用上法治疗3次而愈。随访8年,未见复发。(刘华小艾炷灸治神经性皮炎.中医杂志,1980, 2: 7. )临床应用二:据袁明忻报道,采用小艾炷着肤灸法治疗本病50例,其中男31例,女19例;年龄最小者18岁,最大者65岁;病程1年以内者16例,1~5年者2.5例,5年以上者9例;全组病例均为局限型患者,其中颈后者37例。绝大部分病例,曾用外用药等法治疗,无肯定疗效。

  取穴:在围绕病变部的边缘施灸,灸点之间相距为1.5厘米。施灸时在灸点处涂-些油剂以固定艾炷。施灸方法分两种, (1)于每个灸点施灸3北, 艾姚如谷粒大,一般每周灸治2次,每次更换灸点。少数病例每周灸治1次。计26例,为第1组: (2) 于每个灸点施灸1壮,艾炷还要小一些,如米粒大,每周灸治3次。计24例,为第2组。治疗结果:第1组26例中,痊愈12例,显效8例,好转6例。痊愈12例中,2个月后复发1例;第2组24例中,痊愈5例,显效4例,好转15例。痊愈5例中,2个月后复发2例,有1例在他处新发。以上病例凡达到治愈者,即停止灸治,继续用松溜油剂擦用--段时间。(袁明忻小艾灸治神经性皮炎50例.中华皮肤科杂志,1985, 5:398.

  临床应用三:据胡朝钧报道,采用药锭(丹药)灸法治疗本病6例,均获满意疗效,灸后患部皮肤恢复如常,观察半年未见复发。

  病案举例:潘xx,男,31岁。右侧颈部患神经性皮炎已8年,面积如鸡蛋大,经治无效。用上法灸治后,当即瘙痒即止,7天后苔藓即自行脱屑,1个月后皮损局部与健康皮色无异。前后共治疗收,每隔3天治疗次,每周用药10数(胡朝物,丹药灸法治疗神经性皮炎上海中医药杂志,1962,9:9. )

  (五)参考资料

  1.皮风疮,自少瘙庠不止如粟粉者,多发臂及足胫外边与背部,而绝不发胸腹及臂及脚内边,故名日皮风疮,逢秋气尤痒成疮,俗名年疥疮,曲池负二百壮,神门、合谷三七壮。(《针灸集成》)

  2.局部用艾条灸,每次约30分钟。(上海中医学院: (《针灸学》)

  (六)补充说明

  临床上采用艾炷着肤灸和药锭灸法近期疗效较好。如于皮损局部施以艾卷温和灸或艾卷回旋灸,亦可取得较好效果,施用该两种灸法,开始施灸几分钟时,痒感可剧增,继续施灸可消失,且病人自觉皮损部有舒适感,根据皮损程度及范围,每次施灸20~ 40分钟,每日灸治1次,直至痊愈。也可嘱病人自灸。施用着肤灸法后,局部要覆盖消毒纱布,胶布固定,防止擦破和污染创面,避免感染。

平素情志应保持平静,注意休息,脑力不可过度劳累。应忌食辛辣等刺激性食物。皮损处不可搔抓。


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